為保障慢性腎病患者得到持續(xù)有效診療，在疫情防控期間，黃海醫(yī)院發(fā)揮慢病管理“健康教育、終身隨訪、精準醫(yī)療”的優(yōu)勢，采取建立檔案、動態(tài)隨訪、上門服務(wù)、健康宣傳教育等形式，積極探索慢性病防控新模式，打造慢性病防控網(wǎng)絡(luò)，提升慢性病綜合防控能力，受到眾多慢病患者的好評，為老百姓健康“護航”。

黃海醫(yī)院指導(dǎo)患者在家自行監(jiān)測血壓、血糖，加強對患者血脂、腎功能、血常規(guī)等指標的監(jiān)控，實時對異常指標進行跟蹤，不斷增強百姓自我保健能力，全面落實慢性病檢查監(jiān)控、高危人群管理、危險因素控制、減鹽防控高血壓“四個項目”，同時開展居民慢性病及危險因素、腫瘤隨訪登記等工作，開展冠心病、腦卒中的登記報告工作。落實50歲以上患者首診測量血壓制度，建立居民健康檔案，對高危人群進行干預(yù)，確保疾病早預(yù)防、早診斷、早治療，降低疾病發(fā)病率。與此同時，黃海醫(yī)院還加強社區(qū)、居委會醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)，對居民的生活方式進行干預(yù)，降低居民的食鹽攝入量，減少高血壓發(fā)病率，促使患者自愿改變影響腎臟疾病的不良行為，消除或減輕影響腎臟疾病康復(fù)的危險因素，從而達到預(yù)防控制疾病、促進健康和提高生活質(zhì)量的目的，提高了全民慢病防控知識知曉率。

同時，黃海醫(yī)院按照“全面規(guī)劃、突出重點、因地制宜”的指導(dǎo)思想，每年確定一項重點工作、開展一項活動，加大醫(yī)院醫(yī)療管理力度，不斷提高居民健康意識，全力保障慢病患者的就醫(yī)需求。